在魁省当医生收入多少?(2)

除了魁北克公共医疗保险部门以外，一生的收入有时会和部门同事挂钩。比如在魁省的一些医院，专科医生统一向RAMQ提交账单，在收到支付的薪酬后等份分配给个人。这种协商分配收入的做法，能够在一定程度上对人员调配尤其是手术时医生和护士的分配起到了调节作用。不过有时，这种办法也会在同事中造成不满意见，因为可能有的医生认为自己承担了更多的工作，而获得的收入没有公平的反应工作量的差异。这种情况下，集体提交账单统一分配的做法就可能会因为反对意见而终止。

根据从业范围的不同，医生往往在RAMQ提供的收入外，还有其他的额外收入。比如在教育机构授课的课时费，部门负责人领取的行政补贴，司法鉴定收入等等。有的医生要求病人在填写医疗保险表格时，缴纳10-100元不等的费用。在世纪协商分配收入做法的医院或者部门，额外收入有时会汇总到一起，作为奖金发放给在该部门工作的所有人员。

作为自雇工作者的医生，向RAMQ提交的账单并非没有上线。RAMQ根据不同医疗门类，规定可以向医生支付的最高薪酬额度。精神治疗科医生每年最高为234100元，精神科医生为265500元，普通科医生的上限为每三个月62000元。一旦申请的数个超过这一上线，额外病例只能按照正常算法的四分之一支付。

魁北克普通科医生联合会FMOQ行业事务部门的负责人Michel Desrosiers表示，在关于薪酬上线的规定方面，也存在着某些例外情况。以普通科医生为例，所有和急诊或者住院治疗有关的病例，再不计算之列；参与200名以上危重病人诊治的医生，也可以不受上线的限制。

医生无意识魁北克收入较高的行业之一，同时从业人员需要交付各种行业费用。作为一名医生，除了需要每年向魁北克医学协会缴纳1000元左右的会费外，还必须向专业的医生联合会-比如专科医生联合会或者普通科医生联合会缴纳几千元的会费；另外在医生的行业开销中，还包括参加各种专业协会以及研讨会的费用，以及责任保险等等。一名耳鼻喉科一生的责任保险为1600元，妇产科医生的责任保险达4500元。

Michel Desrosiers承认目前魁省实行的医生薪酬制度由其复杂之处，从业人员对此的看法也不尽相同，有的医生认为这些办法在执行过程中难以做到面面俱到。

不过Michel Dserosiers表示RAMQ的薪酬支付办法，大多是通过各个专业医生协会的协商后作出的，尽可能从基本上反映了每个医疗门类特殊性。比如，参与危重病人诊治的医生，可以额外获得部分奖金。这在一定程度上考虑到了危重病人往往需要占用医生更多诊治时间，从而导致每天处理的病例数量也会相应减少。

因此Michel Desrosiers认为，和其他地区相比，魁省实行的医生薪酬制度虽然复杂，但是总体上比较客观的反映了行业的现实需要。此前马尼托巴省开始实行一种积分制的办法，每5年为一个周期，一声可以通过所积累的分数从基金中领取自己的份额。Michel Desrosiers表示这一做法也值得魁省公共医疗主管机构借鉴

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